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申請書等のダウンロード(目的別)

申請書等のダウンロード(目的別)

申請書等のダウンロード(組織別)はこちらからどうぞ。

申請書等のダウンロード(目的別)

PDF文書への文字入力方法

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(2021年2月4日更新)

申請書ダウンロード(目的別)

くらしの情報

戸籍 (市民課 TEL23-2143)

戸籍謄本・抄本等郵送交付申請書 (PDF)    (関連ページ)戸籍の証明書等交付請求 

委任状(A4)(PDF)

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住民登録 (市民課 TEL23-2143)

住民票等郵送交付申請書(PDF)          (関連ページ)住民票の写しの交付請求
転出証明書郵送交付申請書 (PDF)        (関連ページ)転出届 

委任状(A4)(PDF)

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税金

諸証明の発行 (税務課 TEL23-2148)

税務諸証明申請書(PDF)             (関連ページ)市税の証明、お問い合わせ 

上記には以下の申請書が含まれています。
評価通知書、課税証明書、所得証明書、所得・課税証明書、納税証明書、資産証明書、公課証明書、名寄帳、課税台帳記載事項証明書、住宅用家屋証明書、営業証明書、申告額証明書、固定資産台帳閲覧、固定資産字図交付、航空写真図、字図付航空写真図

委任状(PDF)

国保税・後期・介護保険料納付額通知書発行申請書(PDF)

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市民税 (税務課 TEL23-2148)

令和2年度 市・県民税(国民健康保険税)申告書(PDF)

令和3年度 市・県民税(国民健康保険税)申告書(PDF)

特別徴収にかかる給与所得者異動届出書(PDF)     (関連ページ)市・県民税の特別徴収について
特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(PDF)

特別徴収税額の納期の特例に関する申請書(PDF)

普通徴収から特別徴収への異動届出書(PDF)

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固定資産税 (税務課 TEL23-2149)

家屋解家届出書 (PDF)    (関連ページ)家屋の新築・増築及び取り壊し(解家)の届け出について

共有物件代表者指定届 (PDF)

共有物件代表者変更届 (PDF)

相続人代表者指定届 (PDF)

相続人代表者変更届(前相続人代表者生存) (PDF)

相続人代表者変更届 (PDF)

納税管理人を定めないことの認定申請書 (PDF)

納税管理人承認申請書(市外納税管理人用) (PDF)

納税管理人申告書(市内納税管理人用) (PDF)

納税管理人廃止承認申請書(市外納税管理人用)(PDF)

納税管理人廃止申告書(市内納税管理人用)(PDF)

納税管理人変更承認申請書(市外納税管理人用) (PDF)

納税管理人変更申告書(市内納税管理人用) (PDF)

未登記家屋名義変更届(相続用) (PDF)

未登記家屋名義変更届 (PDF)
償却資産申告書 (PDF)     (関連ページ)固定資産税について

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法人市民税 (税務課 TEL23-2148) 

法人設立申告書 (PDF)        (関連ページ)法人市民税について

法人等の異動届 (PDF)    

法人市民税納付書 (PDF)    

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健康と医療

インフルエンザ予防接種等 (健康づくり課 TEL22-3916)
予防接種依頼申請書(Word)
予防接種依頼申請書(インフルエンザ用)(Word)
委任状(インフルエンザ・高齢者肺炎球菌)(Word)

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がん患者かつら購入費補助 (健康づくり課 TEL22-3916)
がん治療受診証明書(Word)
がん患者かつら購入費補助金交付申請書兼請求書(Word)         (関連ページ)がん患者かつら購入費補助関係
保険関係 (市民課 TEL23-2142)

出産育児一時金支給申請書(国民健康保険) (PDF)

限度額適用認定申請書(国民健康保険) (PDF) 

療養費支給申請書(国民健康保険) (PDF)

葬祭費支給申請書・請求書(国民健康保険)(PDF)

被保険者証等再交付申請書(国民健康保険)(PDF)

郵送先指定届(国民健康保険)(PDF)

限度額適用認定申請書(後期高齢者医療) (PDF) 

被保険者証等再交付申請書(後期高齢者医療)(PDF)

葬祭費支給申請書(後期高齢者医療制度)(PDF)

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福祉

障害のある方向けの福祉

重度心身障害者医療費助成申請書(PDF)   (関連ページ)障害のある方向けの福祉
重度心身障害者医療費助成申請書(Word)

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生活環境

環境保全・衛生 (環境課 TEL0955-23-2144)

改葬許可申請について (こちらからダウンロードしてください)
特定建設作業(騒音・振動)の届出について     (こちらからダウンロードしてください)
特定施設設置(騒音・振動)の届出について  (こちらからダウンロードしてください)

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ごみ・リサイクル (環境課 TEL0955-23-2144)

不用品登録票(様式)(PDF)                             (関連ページ)不用品交換情報について
伊万里市事業系一般廃棄物許可業者一覧(PDF)      (関連ページ)事業所からのごみ

ごみ集積所設置届(PDF)
 
ごみ集積所設置届(共同住宅等用)(PDF)

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水道 (上下水道部 TEL23-5400)

給水装置譲渡届 (PDF)

指定工事店更新時に必要な書類 (PDF)

指定工事店新規登録必要な書類 (PDF)

指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1) (PDF)

誓約書(様式第2) (PDF)

給水装置工事主任技術者選任解任届出書(様式第3) (PDF)

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10) (PDF)

指定給水工事事業者廃止、休止、再開(様式第11) (PDF)

真工事事業者指定申請等(PDF)

確認事項書 (PDF)

請求書兼口座振替申出書 (PDF)

料金、負担金、手数料の減免申請書 (PDF)

水道使用開始・停止届様式 (PDF)

漏水減免申請様式 (PDF)

その他メーターに関する書類 (PDF)

監督・検査・確認申請書(上下水道部)(EXCEL)

請求書兼口座振替申出書(01上下水道部・委託)(EXCEL)

請求書兼口座振替申出書(02上下水道部・工事一般)(EXCEL)

請求書兼口座振替申出書(03上下水道部・工事前払金)(EXCEL)

請求書兼口座振替申出書(04上下水道部・継続費)(EXCEL)

請求書兼口座振替申出書(上下水道部・一般用)(EXCEL)

工事証明書 (PDF)

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下水道 (上下水道部 TEL23-5400)

道事業受益者等住所変更届 (PDF)              (関連ページ)下水道の受益者負担金について

下水道事業受益者負担金減免申請書 (PDF)

下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書 (PDF)

下水道事業受益者変更届 (PDF)

下水道事業受益者負担金納付状況証明申請書 (PDF)

下水道事業受益者(地積)変更申請書 (PDF)

受益者負担金納付管理人届 (PDF)

水洗便所改造資金完済報告書 (PDF)           (関連ページ)下水道の融資斡旋について

水洗便所改造資金融資利子補給補助金申請書 (PDF)

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山林 (農山漁村整備課 TEL23-2591)

火入れ許可申請書 (PDF)

火入れ許可申請書 (Word)

伐採及び伐採後の造林届出書(様式及び記入例) (PDF)

伐採及び伐採後の造林届出書(様式及び記入例) (Word)

森林の土地の所有者届出書(Word) 

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地籍調査 (地籍調査課  TEL23-2192)

地籍調査事業の成果品閲覧、写しの交付申請書(PDF)

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引越し・すまい

住まいを買う・建てる (都市政策課 TEL23-2476)

建築協議書作成要領及び様式集 (PDF)         (関連ページ)伊万里市環境保全条例に伴う建築協議
土地開発協議書作成要領及び様式集 (PDF)     (関連ページ)伊万里市環境保全条例に伴う土地開発協議

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住宅・建築物耐震診断(建設課 TEL23-2445)

伊万里市住宅・建築物耐震診断費用補助要綱(PDF)

伊万里市住宅・建築物耐震診断費用補助申請様式(Word)     (関連ページ)伊万里市住宅・建築物耐震診断費用の補助について

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農地の売買・贈与・賃借等(農業委員会 TEL0955-23-2502)

農地法第3条申請書 様式(PDF)           (関連ページ)農地の売買、贈与、貸借等の許可について
農地法第3条申請書 記入例(PDF)
農地法第3条申請書 必要書類一覧(PDF)

 

農地法第3条の3第1項の規定による届出書(PDF)        (関連ページ)農地の相続等の届出について

農地法第3条の3第1項の規定による届出書(記入例)(PDF) 

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公有地の拡大の推進に関する法律(公拡法) に基づく届出・申出(都市政策課 TEL23-2476)

土地有償譲渡届出書(公拡法4条)(Word)
土地買取希望申出書(公拡法5条)(Word)
(関連ページ)公有地の拡大の推進に関する法律(公拡法) に基づく届出・申出制度 

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就職・退職

インターンシップ(企業誘致・商工振興課 TEL23-2184)

伊万里市インターンシップ実習実施要綱(PDF)       (関連ページ)伊万里市インターンシップ実習についてお知らせ

伊万里市インターンシップ実習受入申請書(様式第1号)(PDF)

伊万里市インターンシップ実習受入申請書(様式第1号)(Word)

伊万里市インターンシップ実習生調書(様式第2号)(PDF) 

伊万里市インターンシップ実習生調書(様式第2号)(EXCEL)

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結婚・離婚

婚活応援(まちづくり課 TEL23-2950)

婚活登録申込書(PDF)               (関連ページ)『婚活』してみませんか?

婚活同意書(PDF)
婚活個人グループ登録申込書(PDF)      (関連ページ)グループ登録で婚活してみませんか?
婚活企業グループ登録申込書(PDF)  
婚活イベント主催企業申込書           (関連ページ)『婚活』を盛り上げる企業などを募集!

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おくやみ

葬祭費支給申請書・請求書(国民健康保険加入者用)(PDF)      (関連ページ)葬祭費の支給
葬祭費支給申請書(後期高齢者医療制度加入者用)(PDF) 

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動物・ペット

犬を飼うための手続き(環境課 TEL23-2144)

犬の登録申請書(PDF)                (関連ページ)犬を飼うことになったら
犬の登録事項変更届(PDF)
犬の死亡(所有権放棄)届(PDF)

犬等ホームページ掲載申込書(Word)      (関連ページ)いぬ・ねこの里親、募集情報
犬等ホームページ掲載申込書(PDF)
犬等の譲受に係る誓約書(Word)
犬等の譲受に係る誓約書(PDF) 

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子育て・教育

妊娠・出産 (健康づくり課 TEL22-3916)

不妊治療エンゼルサポート事業費補助金交付申請書(PDF)     (関連ページ)伊万里市不妊治療エンゼルサポート事業
不妊治療エンゼルサポート事業に係る受信等証明書(PDF)
不妊治療エンゼルサポート事業費補助金交付請求書(PDF)

出産育児一時金支給申請書(PDF)     (関連ページ)出産育児一時金

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子育て

保育園 (子育て支援課保育係 TEL23-2174)

緊急保育利用申込書(様式第1号)(Word)

就労証明書(手書き用)(PDF)                           (関連ページ)保育園への入所手続き

就労証明書(電子入力用)(EXCEL) 

出産申立書(PDF) 

介護・看護従事申立書(PDF) 

在学(受講)証明書(PDF) 

求職申立書(PDF) 

保育園等利用に係る申立書(PDF) 

通院・入院証明書(PDF)  

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子育てファミリーサポートセンター(子育て支援課保育係 TEL23-2174)

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留守家庭児童クラブ (教育総務課 TEL23-2125)

入所申込書(様式第1号)(PDF)           (関連ページ)伊万里市留守家庭児童クラブについて

入所申込書(様式第1号)記入例(PDF)

就労証明書(手書き用)(PDF)

就労証明書(電子入力用)(EXCEL)

就労証明書記載例(PDF)

就労証明書記入要領(PDF)

出産申立書(PDF)

通院・入院証明書(PDF)

介護・看護申立書(PDF)

在学証明書(PDF)

祖父母等申立書(PDF)

誓約書(承諾書)(PDF)

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学校教育

就学援助 (学校教育課 TEL23-3185)

準要保護家庭調査書 (PDF)         (関連ページ)就学援助制度について

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たっしゃかシニア

介護保険

被保険者交付(長寿社会課 TEL23-2154)

介護保険被保険者証等再交付申請書 (PDF)

介護保険負担限度額認定申請書 (PDF)

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納付証明(長寿社会課 TEL23-2154)

介護保険料納付証明申請書 (PDF)

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要介護・要支援の認定(長寿社会課 TEL23-2155)

介護保険要介護・要支援認定申請書 (PDF)         (関連ページ)要介護・要支援認定とは(手続・申請)

介護保険要介護認定等取下書(PDF) 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF) 要介護・要支援認定区分変更申請理由書(PDF)

介護予防・生活支援サービス事業利用申請書 (PDF)

介護予防・生活支援サービス事業簡易アセスメント (PDF)

居宅サービス介護予防計画作成依頼(変更)届 (PDF)

介護サービス計画作成等における情報提供依頼申請書 (PDF)

介護保険にかかる結果通知書等送付先変更届(PDF)
要介護認定調査業務_実績報告書・請求書(PDF)

事業対象者登録取下書(EXCEL)

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報告書等(長寿社会課 TEL23-2155)

介護保険指定事業所等事故報告書(様式第1号)(EXCEL)

介護保険関係事業所(様式1-1)アスベスト使用実態調査票(EXCEL)

介護保険関係事業所(様式1-2)アスベストのばくろの恐れのある施設調査票(EXCEL)


 

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安全・安心

放射能測定(防災危機管理課 TEL23-2123)

放射能測定器貸出申請書兼貸出許可書(PDF)      (関連ページ)放射線測定器の貸出しのお知らせ
放射能測定器取扱い時の注意(PDF)

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施設利用・物品貸し出し

コミュニティセンター

コミュニティセンターを利用されたい場合は、こちらのページをご覧いただき、各コミュニティセンターに直接お申込みください。(申込書は各コミュニティセンターに設置してあります)

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市民センター (市民センター TEL22-3911)

市民センター使用(変更)申請書.pdf(130KB)           (関連ページ)伊万里市民センター
市民センター使用料減免申請書.pdf(171KB)
市民センター(会館)使用許可申請書減免申請書(パソコン入力用) [1.4] .xls(133KB)

 

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公園 (都市政策課 TEL23-2476)

公園使用料減免申請書 (PDF)             (関連ページ)公園

公園施設設置許可申請書 (PDF)

公園占用許可申請書 (PDF)

公園内行為許可申請書 (PDF)

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市民交流プラザ (まちづくり課 TELTEL23-2114)

市民交流プラザ利用許可申請書 (PDF)         (関連ページ)市民交流プラザをご活用ください
市民交流プラザ使用料減免申請書 (PDF)

市民交流プラザ使用料返還申請書 (PDF)

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駅ビル (企業誘致・商工振興課 TEL23-2184)

伊万里市駅ビル一般利用(変更)許可申請書(WORD)       (関連ページ)伊万里市駅ビル施設の使用について

伊万里市駅ビル専用利用(変更)許可申請書(WORD)
伊万里市駅ビル占用(変更)許可申請書(WORD)
伊万里市駅ビル使用料返還申請書(WORD)
伊万里市駅ビル使用料減免申請書(WORD)
き損(亡失)届(PDF)

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隣保館 (人権同和対策課 TEL23-2190)

(隣保館)建物等使用許可申請書 (PDF)

(隣保館)設備等許可申請書(PDF)

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市公用車貸出 (財政課 TEL23-2113)

貸出公用車使用許可申請書 (ワード文書)

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いまりんモーモちゃん・モーモくん使用申請(観光課 TEL20-9031)

伊万里市マスコットキャラクターの使用に関する要綱      (関連ページ)『いまりんモーモちゃん・いまりんモーモくん』
いまりんモーモちゃん・モーモくんキャラクター使用承認申請書
いまりんモーモちゃん・モーモくんキャラクター使用変更承認申請書

伊万里市マスコットキャラクターの着ぐるみ使用に関する要綱

いまりんモーモちゃん・いまりんモーモくん着ぐるみ使用承認申請書

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広報・広聴

広聴 (情報政策課 TEL23-4313)

伊万里っ子ポスト記入用紙 (PDF)       (関連ページ)伊万里っ子ポスト

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情報公開 (情報政策課 TEL23-5491)

情報公開請求書 (PDF)

行政情報複写申込書(PDF)

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事業者向け情報

暴力団排除 (防災危機管理課 TEL23-2130)

誓約書(PDF)
誓約書(ワード文書)
伊万里市が行う行政事務からの暴力団排除に関する要綱(PDF)

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契約関係 (契約監理課 TEL23-2176)

入札・契約関係はこちらをどうぞ(入札契約のページへリンクしています)

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市への請求書 (出納室 TEL23-2128)

請求書兼口座振替申出書 (PDF)

請求書兼口座振替申出書 -物品関係 (PDF)

作成の手引き (PDF)

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道路工事関係 (道路河川課 TEL23-2484)

道路工事承認申請書 (PDF)

道路工事承認申請書(記入例) (PDF)

道路占用許可申請書(記入例含む) (PDF) 

法定外公共物許可申請様式 (PDF)

通行規制申請書・記入例 (PDF)

官民有地境界確認願様式 (PDF)

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農林漁業 (農業振興課 TEL23-2557)

農業経営計画 (農業振興課 TEL23-2557)

農業経営改善計画認定申請書 (PDF)

農業経営改善計画認定申請書補助資料 (PDF)

農業振興地域の整備に関する農用地利用計画変更申請書 (PDF)

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市章使用 (総務課 TEL23-2123)

伊万里市章の取扱いに関する要綱(PDF)
市章使用承認申請書(PDF) 

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名義後援 (総務課 TEL23-2123)

伊万里市名義後援の取扱いに関する要綱(PDF)
後援承認申請書(PDF) 

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コミュニティセンター・市民活動

出前講座(まちづくり課 TEL23-2114)

まちづくり出前講座受講申込書(Word)

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コミュニティセンターの施設利用

コミュニティセンターを利用されたい場合は、こちらのページをご覧いただき、各コミュニティセンターに直接お申込みください。(申込書は各コミュニティセンターに設置してあります)

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市民活動に関するもの(まちづくり課 TEL23-2114)

市民活動団体登録関係はこちらをどうぞ(市民活動のページへリンクしています)
NPO(特定非営利活動)法人関係はこちらをどうぞ(市民活動のページへリンクしています)

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