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介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業の指定申請について


介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業の指定申請について
(2019年8月30日更新)

 介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業の指定申請について

  伊万里市では、平成29年4月から、介護予防・日常生活支援総合事業を始めます。

1. 事業の実施方法

 訪問介護相当サービス及び通所介護相当サービスについては、介護保険法の規定に基づき、伊万里市が指定した指定事業者によりサービスを提供します。

2. 事業者の指定

  サービス事業所の指定については、伊万里市長寿社会課介護給付係に第1号事業者の指定申請をする必要があります。

3.指定申請書類について

 指定申請の際には、以下の書類を提出してください。

1.申請書様式

 ・指定申請書(様式第1号).docx(18KB)

2.付表

 ○介護予防訪問介護相当サービス事業者

 ・介護予防訪問介護相当サービス事業者の指定に係る記載事項(付表1)
 ・介護予防訪問介護相当サービスを事業所所在地以外で一部実施する場合の記載事項(付表1-2)

○介護予防通所介護相当サービス事業者

 ・介護予防通所介護相当サービス事業者の指定に係る記載事項(付表2)huhyou-2.doc(61KB)
 ・介護予防通所介護相当サービス事業者(2単位目以降)(付表2-2)huhyou-2-2.doc(66KB)
 ・介護予防訪問介護相当サービスを事業所所在地以外で一部実施する場合の記載事項(付表2-3)huhyou-2-3.doc(53KB)

3.添付書類

 添付書類については、各サービスの「指定申請に係る添付書類一覧」を参照して、下記「4.参考様式」よりダウンロードしてください。
 ・訪問型サービス指定申請に係る添付書類一覧.doc(51KB)
 ・通所型サービス指定申請に係る添付書類一覧.doc(52KB)

4.参考様式

 ・勤務形態一覧表(参考様式1)sankou-1.xls(20KB)
 ・サービス提供責任者経歴書(参考様式2)sankou-2.xls(22KB)
 ・事業所の平面図(参考様式3)sankou-3.xls(26KB)
 ・居室面積一覧表(参考様式4)sankou-4.xls(29KB)
 ・設備・備品等一覧表(参考様式5sankou-5.xls(19KB)
 ・利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(参考様式6)sankou-6.xls(21KB)
 ・サービス提供単位一覧表(参考様式7)
   ・法第115条の45の5第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書及び役員名簿(参考様式8)
     ※役員変更の際の注意点←必ず読んでください。

 ・介護給付費算定に係る体制届及び一覧表(令和3年4月更新).xls(1076KB)
 ・伊万里市暴力団排除条例に基づく誓約書(伊万里市HPに様式あり)

4.手数料について

介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者の指定を申請する場合は、「伊万里市手数料条例」に基づき手数料の支払いが必要となります。
審査の結果、新規指定がされない場合がありますが、その場合でも手数料は返還されません。

○介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者の指定の申請に対する審査手数料・・・15,000円

参考

伊万里市介護予防・日常生活支援総合事業における指定第1号事業者の指定等に関する要綱
伊万里市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業介護予防訪問介護相当サービス、介護予防通所介護相当サービス及びケアマネジメントAの人員、設備及び運営に関する基準を定める要綱
・伊万里市手数料条例