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委任状

委任状
(2014年2月17日更新)

概要

代理人が申請を行う場合には、委任者本人自筆の委任状が必要となる場合があります。

このページで示す委任状の様式は一例となります。

委任状の様式

下記の内容が記載されていれば、委任状として有効となります。

  1. 委任の年月日
  2. 委任者の自署・記名押印
  3. 委任者の住所・氏名・生年月日・本籍(※)
    ※戸籍関係の証明が必要な場合は本籍も記入していただきます
  4. 受任者の住所・氏名
  5. 委任事項(委任されて行う手続きの名前)
  6. 使用目的・提出先

様式ダウンロード

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