配車計画表
所属
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月・日 (曜日) |
車名 登録番号 |
時刻 運転者 |
・8・9・10・11・12・13・14・15・16・17・18・19・20 |
備考(行先、用務等) |
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・ (日) |
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予定 |
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実施 |
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・ (月) |
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予定 |
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実施 |
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・ (火) |
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予定 |
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実施 |
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・ (水) |
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予定 |
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実施 |
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・ (木) |
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予定 |
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実施 |
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・ (金) |
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予定 |
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実施 |
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・ (土) |
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予定 |
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実施 |
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2 備考欄には、行先、用務等を記入すること。
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日常点検・運転日誌 |
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チェック記号 |
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点検良好 |
V |
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調整必要 |
A |
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( 月 日 曜日)
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所属名 |
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車両登録番号 |
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点検者 |
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整備管理者 |
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点検の箇所 |
点検の内容 |
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前日に異常箇所があったら運行に支障がないかを点検する |
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制動装置 |
・ブレーキ・ペダルの踏みしろが適当か。□ ・片効きがないか。 □ ・ブレーキの液量が十分か。 □ |
・ブレーキの効きが十分か。 □ ・レバーの引きしろが適当か。 □ |
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原動機 |
・冷却水の量が十分か。 □ ・エンジン・オイルの量が適当か。 □ ・バッテリー液量が適当か。 □ |
・ラジエターの水漏れがないか。 □ ・ベルトの張り具合が適当か、損傷がないか。□ ・パワーステアリングベルト、ホースに異常がないか。 □ |
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灯火装置反射器等 |
・点灯具合に異常がないか。レンズに汚れ損傷がないか。□ ・反射器、ナンバープレートに汚れ損傷がないか。 □ |
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走行装置 |
・空気圧が適当か。 □ ・タイヤの溝の深さが十分か。 □ |
・タイヤに亀裂、損傷、異常な磨耗がないか。□ |
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燃料 |
・燃料の量が十分か。 □ ・使用後燃料の残量(4/4□ 3/4□ 2/4□ 1/4□ 要給油□) |
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外装・他 |
・外装の損傷はないか。(傷・凹み) □ |
・運転免許証は、携帯しているか。 □ |
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備考 |
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出発場所 到着場所 |
出発時刻 到着時刻 |
所要時間 分 |
出発時距離数 到着時距離数 |
走行距離数 Km |
使用課又は係 |
使用内容 |
運転者 |
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給油所名: |
ガソリン・軽油 l |
オイル: l |
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給油時の走行距離: km |
給油量の別:満タン・定量 |
燃料チケットNo: |
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※ 記入上の注意 1 ボールペン等で記入すること(鉛筆書き不可)。
2 給油関係箇所は、集計等に使用するので必ず給油時に記入すること。
修理報告書
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管理責任者 |
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整備管理者 |
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保管者 |
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次のとおり自動車の修理、整備を必要としますので、報告します。 年 月 日 |
車両登録番号 |
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所属 |
運転者氏名 |
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印 |
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修理個所 |
部品名 |
数量 |
単価 |
金額 |
備考 |
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事故報告書
次のとおり事故が発生したので報告します。
年 月 日
管理責任者
(所属 ) 印
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事故発生場所 |
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事故発生日時 |
年 月 日 時 分 曜 天気 |
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事故種別 |
1 自損行為 2 対物行為 3 対人行為 |
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自動車登録番号 |
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市 |
運転者 |
所属 |
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氏名 |
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免許の種類 |
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免許証番号 |
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取得年月日 |
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相手方 |
住所 |
TEL |
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氏名 |
勤務先 |
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運転免許証種類番号 |
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自動車登録番号・車種 |
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損害状況 |
市 |
死者 |
人 |
負傷者 |
人 |
物的損害 |
車両 |
円 |
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その他 |
円 |
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相手方 |
死者 |
人 |
負傷者 |
人 |
物的損害 |
車両 |
円 |
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その他 |
円 |
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発生した事故の内容及び処理 |
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運転者の意見
氏名 印 |
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管理責任者の意見
氏名 印 |
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事故現場の見取図 |
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添付書類 1 事故車写真(ナンバープレートが写っているもの) 2 事故証明書 3 修繕費明細書(見積書) 4 示談書(対物、対人の場合) 5 修繕費領収証 |